প্রতিদিন অনেকেই অনুরোধ করে তার ছোট একটা সমস্যার সমাধান বলে দিতে।বিশেষজ্ঞ হওয়ার পর আমি এরকম কোন দক্ষতা আসলে অর্জন করতে পারিনি,বরং সংবেদনশীলতা থাকার কারণে ঐটুকু সমস্যা শুনেই মন তৈরি হয়ে যায় তাকে কিছু না কিছু বুঝিয়ে বলার জন্য।

সমস্যা হলো ছোট সমস্যা বা একটু সমাধান বলে কিছু নেই, পুরো হিস্ট্রি জানতে হয়,সমাধানও অনেক কিছুকে embrace করে দিতে হয়।

‘ বাচ্চা বুকের দুধ পায় না’ – এ কথাটা আমি লক্ষ কোটিবার শুনলেও আমার সমাধান আমি মানুষকে খুব একটা বোঝাতে পারি না।

একটা ফর্মুলা লিখে দিলে খুশি,এটা খাওয়াতে না দিলে আবার আমিই নাকি মানসিক অত্যাচার করে ফেলছি,বাঙলাদেশি ডাক্তার নাকি সিজারের পর রোগীকে অত্যাচার করে,বিদেশে নাকি তা হয় না।

Lactation Management নিয়ে আমাদের যত ভুল ভাবনা

Breast Milk এর গুণাবলি নিয়ে অনেক জানলেও কীভাবে এই milk flow ভালো হবে তা নিয়ে আমাদের রয়েছে জ্ঞানের অভাব, উপরন্তু অনেক ভুল ভাবনা ও কুসংস্কার।

প্রথমত breast milk না আসার বা কম আসার কী কী কারণ রয়েছে?

১. স্তন্যদানকারী মায়ের আত্ম বিশ্বাসের নষ্ট করা

( সিজার হয়েছে তো,ওর কি আর বুকে দুধ হবে, এখন এতো ভালো ফর্মুলা পাওয়া যায় শুধু শুধু কষ্ট করে দুধ দেওয়ার দরকার কী ইত্যাদি)

২. পর্যাপ্ত Nutrients dense খাবার ক্যালরি চাহিদা অনুযায়ী না খাওয়া

( সদ্য প্রসূতি আয়নার নিজেকে অবিন্যস্ত দেখে বিব্রত হয়ে পড়েন, ভাবেন বেশি খেলে মোটা হবো।অথবা অনেকে খেতে চায় কিন্তু পরিবারের মানুষ সে খাবার তাকে দিতে চায় না, তারা বলে তাদের আমলে এমন কম খেয়ে বুকে দুধ গড়িয়ে পড়েছে,এগুলো সব বেশি খাওয়ার বাহানা)

৩. Vitamins এবং Minerals এর ঘাটতি

[ শাক ( অদ্রবনীয় আঁশ), সব্জি( দ্রবণীয় আঁশ) এগুলো অনেকে খেতে অপছন্দ করেন,কেউ মনে করেন পানি বেশি থাকে এমন সব্জি সিজারিয়ান মা খেলে তার শরীরেও পানি আসবে, পাশাপাশি সব্জি হতে পারতো কমপ্লেক্স কার্বের চমৎকার সোর্স]

৪. পর্যাপ্ত পানি পান না করা

[ breast milk এর মূল উপাদান পানি, প্রয়োজনীয়তা না বোঝার কারণে অনেকেই পানি আগের মতোই পান করেন এবং মিল্ক কম আসে বা মা সবসময় পানিশূন্যতায় ভুগেন]

৫. প্রয়োজনীয় বিশ্রাম

[ ব্রেস্ট মিল্ক উতপাদনে prolactin নামক হরমোন মুখ্য ভূমিকা রাখে যা শরীরে সঠিক মাত্রায় রাখতে বিশ্রামের বিকল্প নাই, পরিবারের সমর্থন ছাড়া মা এই বিশ্রাম পায় না,ছোট শিশুর যত্নে তার পরিশ্রম ও বাড়ে অনেক]

৬. শিশুকে ফর্মুলা খাওয়ানো শুরু করা / mixed Feeding

[ ব্রেস্ট মিল্ক শিশু পরিশ্রম করে টেনে খাবে, এতে তার চোয়ালের বৃদ্ধি স্বাভাবিক হবে, বাচ্চা টানে না বলে যারা বটল ফিডিং শুরু করেন, তার শিশু আরামে অভ্যস্ত হয় আর টেনে খেতে চায় না,sucking stiuli কমে গেলে মিল্ক কমে আসে]
Mixed feeding এর ফলে সৃষ্টি হতে পারে cracked nipple এর মত দুঃসহ যন্ত্রণা।

আমাদের যত ভুল ভাবনা ও টোটকা

১.২+২+২ ডোজে domperidon group এর ওষুধ খাওয়ানো যা মোটেই evidence based নয়।

২. কালজিরা ভর্তা খাওয়ানো

কালজিরা পুষ্টিকর তাতে সন্দেহ নেই,তবে আমিষ,স্নেহ,জটিল শর্করা,পানি ছাড়া মিল্ক হবে না।

৩.মিল্ক বাড়াতে চিকিৎসকের কাছে ওষুধ চাওয়া

( সবকিছুর ওষুধ হয় না, আছে অন্য ব্যবস্থা)

৪.শুধুই শিংমাছ খাওয়ানো ( অন্য মাছের কী অপরাধ কে জানে)

Bangladesh Breast Feeding Foundation থেকে পরিচালিত TOT ( Trainer of trainee] করার পরে Lactation Management নিয়ে ব্যক্তিগত উদ্যোগে কাজ করে যাচ্ছি।

Lactation management এ থাকবে পাঁচটা জিনিস
1. এমন ফুড plan যাতে milk flow ঠিক থাকে, কিন্তু ওজন না বাড়ে।
2.Lactation physiology নিয়ে সম্যক ধারণা।
3.stress এবং relaxation techniques, যেটা milk flow এর সাথে জড়িত
4. conjugal life health tips and contraceptive advice
5.Feedback

Lactation management এর উপর আমার ট্রেনিংগুলো:

১.Trained in LARC from BAPSA
২.trained trainer on Lactation Management and Oketani Breast Massage from BBF